越来越多的证据表明，改变心智的药物可以用来帮助人们探索他们自己可能没有意识到的方面。.
亨特-普里斯特在他生命的前 60 年里一直被认定为异性恋。虽然他偶尔也会被男性吸引，但 «我并不占优势，只是对女性更感兴趣»，他说。他与一位女士喜结连理，并在西雅图地区的圣公会教堂担任高级牧师，事业稳定。牧师 «从未评判过同性恋者»，但他说，同性恋文化和社区 «在我的经历中并不是很重要的一部分»。.
然而，2016 年，普里斯特参加了约翰-霍普金斯大学的一项迷幻药试验。这项研究旨在考察迷幻蘑菇中的主要活性成分--迷幻素对以下方面的影响 神职人员的宗教和精神态度. .对 Priest 来说，这也将使他的性取向发生重大变化。.
迷幻治疗师、从业人员和学术研究人员开始认识到，改变心智的药物可以打开自我以往隐藏的一面，挑战人们对性别和性取向根深蒂固的理解。.
在两次试验中，普里斯特服用了一剂迷幻药，他说他 «以一种非常戏剧化和体现的方式 »体验到了上帝和圣灵的存在，这对他来说是全新的。«不一定是性，但有一种情欲和性能量的感觉»。»
Priest 的性取向并没有立即发生变化。但他确实注意到自己与世界相处的方式发生了 «微妙的变化»，他说。«我更加开放了»。»
大约在同一时间，他的生活也发生了其他方面的变化。他和家人搬到了佐治亚州的萨凡纳。他换了工作，担任教堂牧师，儿子上了大学，最重要的是，他的妻子提出了离婚。.
在随后的几年里，普里斯特一直推迟约会，希望能和妻子复合。但在他们分居五年后，他和一个朋友的朋友一起喝咖啡，令他非常惊讶的是，他突然觉得 «那里有什么东西»，他说。他最终对这种感觉采取了行动。虽然从他参与霍普金斯案的审判到开始新的恋情这几年间发生了很多事情，但他认为是他服用迷幻药的经历让他有了新的恋情。如今，他和那个男人仍然在一起。.
«他说：»我不认为迷幻药让我变成了同性恋。迷幻药确实让他接受了新的体验，让他知道相信自己的身体和直觉是没有问题的。«他说：»使用迷幻药意味着对改变持开放态度。«这会带来转变»。»
当然，揭示药物对这种转变的影响是很复杂的。首先，普里斯特参加的试验并不是盲目进行的，因此参与者知道自己服用了一剂迷幻药。也许正是这种认知本身，而不是药物的作用，让普里斯特自由地对自己的性行为进行了不同的思考。.
然而，越来越多的研究表明，迷幻药有其特殊之处，使其有助于对性取向和性别认同进行建设性的探索。.
几十年来，心理健康专业人员和偶尔使用迷幻药的人都认识到，迷幻药在人际关系、性和性行为方面具有潜在的应用价值。例如，当治疗师在 20 世纪 70 年代和 80 年代开始使用亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）时、, 第一件事 对于那些使用这种疗法的人来说，这是一种夫妻疗法，是一种 各团体 研究 正在进行经验测试。. 某些迷幻剂还能 私密快感增强器.
尽管迷幻药在世界上许多地方仍然是非法的，但其中一些物质现在正在 在越来越多的国家被合法化或非刑罪化, 开辟了新的治疗机会。专家们还警告说，不要在家中或谨慎控制的治疗之外尝试使用这些药物。.
«哥伦比亚大学持证临床心理学家和行为健康研究员杰-塞维留斯（Jae Sevelius）说：»迷幻药的魅力之一在于，它们能让我们放松对自己在这个世界上的固有观念，«他在性和性别少数群体中研究迷幻药。»迷幻药能为人们以新的方式思考自己--包括他们的性别或性取向--创造空间，这一点也不奇怪。»
这项工作有多种形式。有些人有意求助于迷幻治疗，以解决内心对性别认同或性取向的负面情绪，而有些人则会得出意想不到的结论。对有些人来说，这种认识是在一次吸毒过程中突然产生的。对其他人来说，他们可能需要数周、数月甚至数年的时间来提炼他们对自己的认识。对大多数人来说，他们需要时间来处理并将其融入自己的生活。.
«奥斯汀的一名夫妻咨询师和摇头丸辅助夫妻疗法研究员巴亚-沃斯（Baya Voce）说：»对有些人来说，这只是他们内心的疑惑，从来没有大声说出来过。然而，在迷幻药的影响下，有关性别或性的敏感问题可以成为 «一种开放式的询问和探索»。.
社会解编程
研究人员开始研究迷幻药如何有助于探索性别和性取向。2025 年 3 月发表的一项研究简要介绍了 人们获得这些体验的频率. .这项以调查为基础的研究询问了 581 名参与者，迷幻药对他们的性行为、性别和人际关系产生了怎样的影响。参与者是通过与迷幻药相关的电子邮件列表、新闻通讯、社交媒体和面对面活动自行选择招募的。尽管所有参与者都是使用过迷幻药的人，但 «我们在招募时并没有提及任何有关性或性别的内容»，领衔作者、纽约布法罗大学社会心理学家丹尼尔-克鲁格（Daniel Kruger）说。.
约有四分之一的女性、八分之一的男性和三分之一的其他性别认同者表示，药物增加了他们对通常并不喜欢的性别的吸引力。«克鲁格说：»虽然不是每个人都这样，但这仍然是一个很大的数字。.
它们帮助我们记住或发现自己在社会编程下的本来面目：Jae Sevelius
起初，克鲁格对这一发现感到惊讶。«他说：»如果你以前问过我，我会告诉你性吸引力是大多数人都会固守的东西。经过更仔细的思考，他意识到迷幻药可能并没有改写一个人的基本面，而是让他们 «对自己有了更深入的了解，并可能对他们以前认为不为社会所接受的感情更加开放»。.
«归根结底，迷幻药不会改变我们是谁，»塞维留斯同意这一点。«它们能帮助我们记住或发现在社会程序下我们一直是什么样的人»。»
迷幻药还能提高开放性，这是一种衡量一个人对新事物接受程度的人格特质。2011 年，马里兰州巴尔的摩市约翰-霍普金斯大学的研究人员发现，在实验室试验中服用大剂量迷幻剂并报告在旅途中获得神秘体验的参与者会获得以下好处 在开放性指标上的得分明显更高 在试验后的一年多时间里，与那些服用较低剂量或非活性对照药物的人相比，这些人的开放性更强。沃斯说：«开放性不仅包括创造力和想象力，还包括对新思想和新体验的容忍度»，包括与性和性别有关的思想和体验。.
超越性别
在克鲁格 2025 年 3 月的研究中，大约 10% 的参与者也说迷幻药影响了他们的性别认同或性别表达。有些人说他们在服用其中一种药物时感觉自己是异性，有些人则说他们同时体验到了两种性别。也有人的感觉完全不同。他们 «感觉自己处于一个超越性别的空间»，克鲁格说。«性别的概念不再有意义»。»
不过，克鲁格警告说，«迷幻药并不适合所有人，人们需要注意许多风险»。在最近对 1200 多名迷幻药使用者进行的另一项调查中，他和他的同事发现 报告最多的不良经历 在他们的旅程中，包括恐惧、悲伤和孤独。«他说：»我认为这并不矛盾，我们也记录了许多人在服用迷幻药后会有困难的经历。«在没有充分准备的情况下或在困难的环境中服用迷幻药会增加这种风险。»
钱德拉-卡利菲安（Chandra Khalifian）说，与性取向一样，迷幻药似乎也能解开一个人头脑中预先存在的与性别有关的问题。卡利菲安是一名持证临床心理学家，也是加利福尼亚州德尔马的迷幻药辅助夫妻治疗中心 Enamory 的共同创始人。«这并不是说迷幻药 原因 直接改变对性别的看法，但创造空间来探索已经存在但可能以前没有认识到的感受和想法»。»
纽约州奥尔巴尼市的 39 岁女性 Shaina Brassard 在 2022 年的一次氯胺酮辅助治疗过程中经历了这种情况。她从兴奋中回过神来，逐渐恢复了对身体的知觉，这时她猛然发现自己的手放在胸口上。«我想，‘这是谁的胸部？'这种存在向我诉说着刚刚发生的缺失»。«
布拉萨德意识到，她刚刚花了一个多小时的时间来思考自己的生理性别或社会性别。«她说：»我把这次旅行当作一次幸福的休息，摆脱了作为一个女人在这个世界上所承受的重压。相反，她感觉自己是一个纯粹的 «意识或灵魂»。.
从这次经历中走出来，她仍然认为自己是一名女性，但对自己性别的依恋减少了，对其他人（从非二元人到男性）的同情增加了。«她说：»在我看来，性别是一种社会建构，这是显而易见的，但这次经历让我确信，我们的身体是我们灵魂的容器。.
在某些情况下，迷幻体验会让人们认识到并确认不同的性别身份。塞维留斯说，这种认识及其相关变化的社会影响会因背景不同而有很大差异。但重要的是，这种体验能让人们 «探索自己新的、不同的方面，而这些方面以前是意识无法触及的，或者是被社会鄙视而无法完全认识到的»。.
卡特里娜-华莱士（Catriona Wallace）是澳大利亚新南威尔士大学的一名人工智能伦理学家和组织行为学专家，她说自己的身份是一名女性，但 «总是有一种年轻的感觉»。在秘鲁的一次死藤水之旅中，华莱士似乎发现了这种感觉的原因，当时她看到了一个已经死去的小男孩的幻象，并与她团聚。«她说：»那绝对是一种创伤。.
之后，他分享了这一愿景，疗养中心的妇女们举行了 «释放孩子灵魂 »的仪式。当华莱士回到家时，«我变了»，他说。她说，她摆脱了西医或手术无法解决的长期胃痛。在性别方面，她也感觉 «完全不同了»。她去看了性别咨询师，咨询师说完全不同也没关系，这让她 «如释重负»。她说：«二元概念对我来说太僵化了»。»
她说，在公开自己的非二元身份后，她失去了一些朋友--大部分是男性。不过，她的孩子们已经接受了她的新身份，她现在还帮助其他人在迷幻药的帮助下探索自己的性别。.
«总的来说，这很好，»她说。«由于不必遵守任何性别陈规定型观念，我感到更加平静和安宁»。»
支持是关键
人们对迷幻药引发的性别或性相关知识的反应可能在很大程度上取决于他们所获得的支持，包括专业支持和个人支持。«Sevelius 说：»这些经历--尤其是当它们出乎意料或令人惊讶时--可能会让人非常困惑，也可能会让人孤立无援。.
理想的情况是，如果不是在治疗过程中，至少在治疗过程之后的重要工作中，有专业人员提供支持。«塞维留斯说：»对于迷幻辅助疗法的从业者来说，肯定并意识到一个人不断发展的身份认同感的潜力，并将其视为一种可能的治疗方法，而不是一种消极的结果，这一点非常重要。.
许多人没有资源向精通迷幻药、平权身份整合、LGBTQ+ 问题或三者兼通的治疗师寻求帮助。家人和朋友对于面临重大身份转变的人来说也是至关重要的生命线，但同样，并不是每个人都有支持网络。沃斯说：«对于由'说过永远无法接受同性恋孩子'的照顾者抚养长大的人，或者属于保守的异性恋群体的人来说，»说'我是一个逆来顺受的人'要难得多。.
如果目前的恋爱伴侣不同意，也会很困难。«有执照的临床心理学家凯拉-克诺普（Kayla Knopp）和卡利菲安（Khalifian）是 Enamory 的共同创始人。例如，一对 60 多岁的夫妻最近来找克诺普，因为丈夫开始探索双性恋和性别认同，并尝试变装。妻子 »反应非常消极«，克诺普说。这对夫妇尝试了氯胺酮辅助治疗后，发现他们可以更好地谈论这对他们的关系意味着什么，紧张的气氛有所缓解。»克诺普说：«这并不是什么轰轰烈烈的大事。»他们只是觉得彼此间的关系更开放、更柔和了一些«。»
基本问题
迷幻药还能 用于治疗 对于 助人为乐 觉得自己被 装腔作势 在这个并不总是支持性少数群体和性别少数群体的世界里。瑞秋-戈尔登是纽约的一名私人心理医生，她经常使用氯胺酮辅助疗法来帮助同性恋、变性人和性别开放的客户从更积极的角度看待自己。«戈尔登说：‘迷幻药有助于解开一些病人根深蒂固的'错误'观念，让他们认识到自己应该得到人性、尊严和尊重。.
Sevelius 、Golden 及其同事最近开发了一项由变性者和性别开放者设计并针对他们的新方案，使用氯胺酮辅助小组疗法明确针对基于身份的创伤。在一项小型试点研究中，八名参与者接受了这一治疗，研究结果目前正在接受同行评审以便发表。他们的总体负面心理健康体验有了明显改善，包括抑郁和焦虑症状得分降低。他们在认知融合方面的得分也有所降低，认知融合是衡量对根深蒂固的信念的依恋程度的一种方法。据参与者描述，他们的羞耻感和消极的自我对话明显减少，内化的变性恐惧症减少，性别欣快感增加。«Sevelius说：»我们得到了令人惊讶的结果，人们发现在这种情况下使用氯胺酮会让人感到非常舒服。.
新泽西州一位 60 岁的男子罗布（Rob）说，在治疗过程中使用迷幻药的一个最强大的方面是，迷幻药可以让患者自己完成治疗工作，为了保护隐私，他要求隐去自己的姓氏。他说：«不是由医生或治疗师，而是由我自己带给我理解和自我接纳。.
罗布在 10 多岁时意识到自己是同性恋，当时艾滋病危机正日益严重。«他说：»我记得当时非常确定，因为我的身份和所作所为，我将以这种可怕、羞耻、痛苦、不为社会所接受的方式死去。«恐惧和羞耻就在那里，就在我的性欲和身份，以及我表达它们的勇气之间。»
几十年后，迷幻药帮助他开始了一个缓慢的过程，解开他大半生都在试图压抑的身份问题。在早期一次使用摇头丸和蘑菇的旅行中，他意识到羞耻感导致他将自己伪装成 «异性恋者或支配者»，从而隐藏了真实的自我。不久之后，在哥斯达黎加的一次死藤水之旅中，他重温了 «我年轻时错过的所有性爱机会»。然而，他并没有妄加评论，而是以同情、爱甚至幽默的态度回顾了年轻时的自己。.
罗布坚持认为，迷幻药并没有治好他的病。但他说，迷幻药帮助他更好地接受了自己过去犯下的错误，并认识到自己 «其实很酷»。他仍有遗憾，但他能更好地参与重要的事情，毫无羞耻地拥抱性欲，并在每天的生活中体验快乐。«罗伯说：‘每个人都在问的基本问题是，'我是谁？他说迷幻药帮助他弄清了这个问题。.
