-死藤水有毒吗？
«死藤水是一种精神活性物质，但这并不意味着仪式中通常摄入的剂量会产生机体或大脑毒性。从这个意义上说，根据毒理学，最低精神活性剂量不应等同于毒性剂量，如果我们把毒性理解为一种物质在与机体接触时通过化学作用产生有害影响的能力的话（Baños 和 Farré，2002 年）。关于死藤水对机体的影响，研究表明
在实验室条件下（Riba，2003 年；dos Santos，2011 年）和在自然环境下（McKenna，2004 年）对志愿者进行的研究表明，死藤水在生理上是相当安全的。死藤水对心血管系统的影响微乎其微，只会导致血压和心率轻微升高，不会产生临床影响。
心率（Riba 等人，2001 年、2003 年；dos Santos 等人，2012 年）。.
研究还表明
一过性地增加催乳素、皮质醇和 FSH 等激素的浓度。
dos Santos 等人，2011 年，2012 年），在免疫系统方面，它会以时间依赖的方式减少 CD4 和 CD3 淋巴细胞亚群，增加 CD4 和 CD3 细胞亚群（dos Santos 等人，2011 年，2012 年）。
NK 或自然杀手（多斯桑托斯等人，2011 年、2012 年）。这些短暂的生理变化似乎不会引发负面影响：在一些研究中，志愿者在参与 "嗜血者 "活动前后都进行了一般的血液检测。
在临床试验中未发现血液功能有任何改变。
和生化测试（Riba 等人，2001 年；Riba 和 Barbanoj，2005 年）。最近的一项研究对经常服用死藤水（每月两次或两次以上）者的肝功能进行了评估、,
至少一年），未发现肝功能或肝脏标志物发生变化。
(梅洛等人，2019 年）。.
- 死藤水会上瘾吗？
«关于其滥用潜力，对健康志愿者进行的神经成像研究表明，死藤水不会激活与大脑奖赏系统有关的脑区，而这些脑区正是激活具有滥用潜力的药物的大脑中枢。
此外，现有证据表明，死藤水可能是治疗成瘾的有效工具（Bouso 和 Riba，2014 年）。此外，在这方面，现有证据表明死藤水可能是治疗成瘾的有用工具（Bouso 和 Riba，2014 年）。.
- 会导致用药过量吗？
«临床试验还表明，死藤水不会产生耐受性（多斯桑托斯等人，2012年），因此不需要增加剂量就能达到预期效果，除了催吐效果（呕吐）外，还能保护使用者避免过量服用»。»
- 是否有使用死藤水作为药物的戒毒和成瘾治疗诊所？
«事实上，南美洲有几家专门利用死藤水治疗毒瘾的诊所，其中最著名的是秘鲁的 Takiwasi（Mabit，2007 年）。.
最近一项针对重度抑郁症患者的研究确实发现，死藤水激活了一个参与奖赏机制的大脑区域--伏隔核（Sanches et al.最早的人类研究之一表明，在植物教会联盟（UDV）的死藤水仪式中，有多少参与者放弃了
参加仪式后，他们会使用酒精和其他药物，如可卡因（Grob 等人，1996 年）。这一发现在随后的研究中再次出现。
与美国俄勒冈州圣戴梅教堂成员的研究（Halpern 等人，2008 年）。在一项样本量非常大的研究中，127 名在传统环境下的死藤水使用者与 115 名对照者进行了比较，结果发现，根据 ASI（死藤水严重程度指数）评估的生物心理社会指标，没有证据表明死藤水使用者达到成瘾标准，根据 ASI（死藤水严重程度指数）量表，也没有证据表明死藤水使用者达到成瘾标准（Halpern 等人，2008 年）。
该研究也没有发现持续使用死藤水与毒品造成的有害生物心理社会影响有关。
滥用药物。此外，与对照组相比，青藤使用者群体的酒精和其他药物摄入量较少，而且他们的生物心理社会指标得分较高
一年后对结果进行了复制，证实了结果的一致性（Fábregas 等人，2010 年）。.
近年来，生物医学和人种学方面发表了多项研究，对死藤水的抗成瘾性进行了评估。其中一项研究评估了死藤水的抗成瘾性。
在秘鲁实施的利用亚马逊传统医学（包括死藤水）的方案，病人依赖多种药物（主要是大麻、酒精和可卡因），以及
发现成瘾严重程度指标明显下降，生活质量有所提高（Berlowitz 等人，2019 年）。另一项研究发现
与普通人群相比，宗教死藤水使用者的酗酒和烟草滥用障碍（Barbosa 等人，2018 年）。在一项针对
在对 96 901 名不同药物使用者的调查中，死藤水使用者（500 人）的酒精消耗量低于其他迷幻药使用者（如迷幻剂或迷幻药）。
Lawn等人，2017）。近期的其他研究也显示了治疗药物依赖的疗效，这些研究包括
Fernandez 等人，2015 年；Loizaga Velder 和 Verres，2014 年；Thomas 等人，2013 年）。最近的两项人种学研究侧重于
对死藤水抗瘾特性的研究还发现，参加死藤水仪式后，受试者会出现康复过程（Talin 和 Sanabria，2017 年；Apud 和 Romaní，2017 年）»。»
- 死藤水可以用来预防成年后染上毒瘾吗？
«一项针对巴西青藤教会植物联盟（UDV）青少年的研究也发现，他们的酒精摄入量明显少于对照组，结论是青藤不仅不会造成滥用或依赖，反而对这些青少年构成了防止饮酒的保护因素。
(Doering-Silveira et al., 2005a）»。»
- 为什么死藤水体验可以优化我们的心理健康？ 死藤水可以像运动或冥想一样作为一种自我保健工具吗？
«死藤水的治疗特性可能是由于其精神作用--以及相关的主观体验--与其药理作用的结合。它能激活与事件记忆有关的大脑区域。
(从心理学角度来看，最近的一些研究表明，死藤水的心理治疗潜力可能与它能够增强临床心理学中所谓的 «去中心化 »能力有关（Franquesa等人，2006年；de Araujo等人，2011年）。从心理学的角度来看，最近的几项研究表明，死藤水的心理治疗潜力可能与它能够增强临床心理学中所谓的 "去中心化 "能力有关（Franquesa等人，2018年；Soler等人，2016年），即观察思想和情绪作为心灵短暂事件而不被其所困的能力、,
以及提高正念技能和认知灵活性（Murphy-Beiner 和 Soar、,
2020；Sampedro等人，2017；Soler等人，2018）。这些过程在临床心理学中被认为是非常重要的，因为它们被认为是导致--并因此解释--"畸形 "的原因。
心理治疗结果。.
如果死藤水没有娱乐或滥用的可能性，那么人们使用它一定有其他原因。对以下人群进行的人格研究
没有发现巴西和西班牙的死藤水使用者在 «寻求新奇 »的量表中得分更高（Grob 等人，1996 年）；;
Bouso等人，2012；Bouso等人，2015），这是吸毒者往往得分较高的人格特质。不过，吸毒者在这一特质上的得分确实比吸毒者高。
在另一种被称为 «自我超越 »的人格特质上（Bouso et al.
超越性的人生观，不一定与任何宗教信仰有关。这些人格研究发现，总体而言，使用以下方法的人
死藤水使用者这样做的原因与个人发展、寻求心理健康和更好地适应世界有关。事实上，这些研究发现，他们是完全适应和融入社会环境的人、,
他们和家人将死藤水作为改善个人和精神状况的工具，取得了与冥想或其他精神疗法类似的效果。
发展和个人福祉（Soler 等人，2016 年；Palhano-Fontes，2015 年）。.
-什么心理障碍
和精神疾病
可以帮助治疗？
«有几项研究探讨了死藤水在临床人群中的心理治疗潜力。最有力的证据出现在重度抑郁症患者身上。
抗药性。最近的一项研究报告称，死藤水对重度抑郁症患者有抗抑郁作用，单次给药后效果可维持21天（Osório等人，2015年；Sanches等人，2016年）。这种治疗效果与通过神经影像学技术测量的大脑变化有关，从而提供了治疗变化的客观证明（Sanches 等人，2016 年）。另一种
最近的一项研究证实，在一项安慰剂对照临床试验中，单剂量的死藤水具有抗抑郁作用（Palhano-Fontes等人，2017年）。该临床试验还发现，与安慰剂组相比，死藤水组的自杀念头有所减少（Zeifman 等人，2019 年），另一项开放标签研究也发现了这一结果（Zeifman 等人，2020 年）。还对皮质醇进行了评估，结果显示
可被视为减少抑郁和自杀意念的生物标志物--在死藤水治疗后显示出与正常人相似的水平。
(Galvão等人，2018年）。死藤水还能提高神经营养因子（主要是脑源性神经营养因子或 BDNF）的水平，这与
神经可塑性和抗抑郁作用等（de Almeida et al.）.
此外，还研究了死藤水治疗其他心理疾病的心理治疗潜力。有两项研究显示，死藤水在以下方面的治疗效果一直很好
其中一项研究评估了在丧亲治疗中使用死藤水的效果（González 等人，2019 年、2020 年）。此外，其中一项研究表明，这些有益效果在随访一年后得以保持。
(González 等人，2020 年）。两项针对进食障碍患者的初步研究也发现了积极的结果（Lafrance 等人，2017 年；Renelli 等人，2018 年）。.
尽管对死藤水治疗效果的研究仍处于起步阶段，但一些作者认为这种药剂也有以下用途
治疗创伤后应激障碍（PTSD）（Nielson 和 Megler，2013 年）和人格障碍（Domínguez-Clavé et al.
反社会行为，以及其他典型的文明障碍（Frecksa 等人，2016 年），包括改善一些严重身体状况的症状，如
肌萎缩侧索硬化症（ALS）（ALSUntangled Group，2017 年）»。»
有副作用吗？
死藤水引起的主要副作用是恶心和呕吐（Callaway 等人，1999 年；Riba 等人，2001 年；Riba，2003 年；Riba 和 Barbanoj，2005 年；dos Santos，2011 年；dos Santos 等人，2012 年）。.
死藤水对呕吐的作用首先是由于这种饮料的特殊感官特性，其次是由于它的血清素能作用（Callaway 等人）、,
1999).无论如何，这种不良反应并不被课程参与者认为是重要的，而是被视为一种潜在的影响。
亚马逊传统医学中称为 «la purga »的治疗方法（Luna，1986 年，2011 年），或巴西死藤水宗教中的 «净化»（Labate，2004 年）。.
在传统用法中，«净化 »被理解为对身体的清洗。
这被认为是治疗效果的重要组成部分（Luna，1986 年，2011 年）。事实上，死藤水的催吐作用是死藤水没有潜在娱乐用途的主要原因之一。.
最后，最近发表的两项研究评估了死藤水在自然环境中的不良反应情况。首先，Durante 等人（2020 年）报告说
如上所述，在对 614 人的抽样调查中，最常见的不良反应是胃肠道症状。然而，尽管从医学角度来看，这些不良反应被认为是不良事件，但实际上这些不良反应是使用者所希望的，他们认为这一过程是必要的清除过程。.
令人惊讶的是，使用处方药或有精神病诊断史与更多不良事件无关。还有一种
在被诊断患有精神疾病的子样本（共 50 人）中，出现心动过速、头晕或震颤等不良反应的频率较高（主要是......）、,
抑郁和焦虑）。.
Gomez-Sousa 等人（2021 年）发表的研究报告主要关注了在仪式环境中记录的急性不良反应，以及服用了
在对 40 人（17.5%）的抽样调查中，他发现共有 7 例首次服用死藤水的患者。在这七名受试者中，有四名在服药前符合精神病诊断标准。
作者强调，即使在遭受急性不良事件后，受试者也没有出现精神症状，也没有出现其他症状。作者强调，即使在遭受急性不良反应后，受试者也没有出现精神症状，也没有出现任何其他症状。
在这些研究中，有的研究者经历了长期的后果。与此相反，却出现了一些积极的影响，例如降低了精神病的诊断标准（Gómez-Sousa et al、,
2021).还有一些关于中长期效果的研究发现，持续服用死藤水不会导致神经心理或精神病理改变。一项针对首次服用者的前瞻性研究发现，服用 6 个月后，他们的精神健康状况有所改善，身体疼痛也有所减轻。
Barbosa 等人，2005 年，2009 年）。.
其他研究发现，使用者的精神病理学发病率较低，社会心理健康水平较高。
(Bouso 等人，2012 年；Halpern 等人，2008 年），另有三项研究发现，通过认知表现测试评估，没有发现任何神经心理学损伤（Bouso 等人，2012 年；Halpern 等人，2008 年），另有三项研究发现，通过认知表现测试评估，没有发现任何神经心理学损伤（Bouso 等人，2012 年）。
Grob等人，1996年；Barbosa等人，2016年；Bouso等人，2012年；Bouso等人，2015年）。其中一项研究评估了 127 名具有以下病史的青藤使用者
与 115 个对照组进行比较，发现他们的消费情况有所改善
精神病理测试和某些神经心理测试的分数、,
在相隔一年的两次评估中，受试者的结果都是一致的（Bouso 等人，2012 年）。针对巴西青少年的研究
此外，还发现 UDV 教会成员的神经心理学或神经心理学没有任何改变。
da Silveira 等人，2005 年；Doering-Silveira 等人，2005 年 b）。.
最后，最近的一项神经影像学研究发现，在过去两年中至少服用过 50 次死藤水的圣代梅教会的西班牙死藤水使用者的大脑皮层厚度存在差异。
与对照组相比，服用死藤水者的大脑皮层厚度更大。皮层厚度的这些差异只与 «自我超越 »这一人格变量相关，这表明它是
死藤水可能会使大脑发生变化，表现为精神倾向的增强（Bouso 等人，2015 年）。本研究中的死藤水使用者
在精神病理学和神经心理学表现测试中的得分与非使用者对照组相同。
仪式性饮用死藤水可能产生的影响与大脑毒性无关，而是转化为人格变化，这可能只是反映了一种存在方式。
«不同»，但并非病态，这也是之前引用的许多研究（Grob 等人，1996 年；Barbosa 等人，2009 年，2016 年；Bouso 等人，2012 年；da Silveira 等人，2010 年）所证明的。
等人，2005 年；Doering-Silveira 等人，2005 年 b；Halpern 等人，2008 年）。.
脑部改造包括
在许多活动中，如学习音乐，经过训练和练习后也会出现同样的情况，这是我们大脑在一生中不断出现的正常现象。
这就是所谓的大脑可塑性。.
- 是否有人在一次摄入后 «继续旅行»、»受到感染 »或永远疯了？或注射一针后 "触动 "或永远疯掉？
«精神病的爆发有时是一种防御机制，用来抵御死藤水带给你的真正的痛苦，例如童年的创伤。它们是不寻常的，但并不是因为死藤水具有致精神病的成分，而是心理逃避机制的一部分。重要的是要照顾好患者，以免他/她在这种时候伤害自己或他人。这些情况会在几小时内缓解。目前还没有关于死藤水导致慢性精神病的报道。.
据报道，在实验室环境中服用死藤水后会产生一些副作用，但这些副作用都是孤立的个别情况，无需干预即可缓解（Riba 和 Barbanoj，2005 年）。.
在使用仪式的情况下，也有一些发生精神影响的病例记录在案，尽管其发生率很低（Lima 和 Tófoli，2011 年；dos Santos 和 Strassman，2011 年），低于普通人群中精神问题的发生率。.
无论如何，这表明死藤水原则上是精神病患者的禁忌，尤其是易患精神病的人»。»
- 死藤水会破坏神经元吗？
还是在大脑中产生神经发生、神经保护和神经可塑性？
«为此，开展了以下工作
一些研究评估了青藤成分在体外的潜在神经保护特性。在其中一项研究中，害羞碱诱导了人类神经干细胞的增殖（Dakic 等人，2016 年），而在另一项研究中，害羞碱、害羞碱和
研究表明，卡帕果的三种主要成分--四氢大麻酚、四氢大麻酚和四氢大麻酚--能刺激睾丸和卵巢。
成人神经发生（Morales-García等人，2017年）。事实上，早在 20 世纪 20 年代末，路易斯-卢因（Louis Lewin）和库尔特-贝林格（Kurt Beringer）就已经提到了哈维宁对以下疾病的良好效果
最近，人们正在对 B. caapi 在治疗帕金森病（PD）中的潜在作用进行审查。
(Djamshidian等人，2015年；Fisher等人，2018年）。此外，两项独立研究还表明，DMT 在细胞培养（Berthoux 等人，2019 年）和动物（Morales-García 等人，2020 年）中都能产生神经发生和神经保护作用。.
简而言之，死藤水
不仅在治疗心理疾病方面，而且在作为神经保护剂和促进神经发生方面，都显示出良好的效果»。»
- 有人因为服用死藤水而死亡吗？
«根据已公布的信息，并在某些情况下辅以
根据访谈和未发表的文件，可以为发现的 58 个案例中的大多数提出可以接受的假设。值得强调的是，迄今为止，还没有任何毒理学分析或法医检查确定服用死藤水导致急性中毒死亡。«
(卡洛斯-苏亚雷斯-阿尔瓦雷斯，2023 年）
完整报告 :https://www.iceers.org/es/examinando-muertes-ayahuasca/)
死藤水是否会危害公众健康，其医疗和非医疗用途能否融入我们的西方社会？
«最近在西班牙进行的一项研究（Oña 等人，2019 年）使用公共健康指标以及社区联系、压力应对策略、价值观和社会心理健康指标，对 380 名经常参加死藤水仪式的人进行了面对面访谈。访谈结果与西班牙一般人群的标准数据进行了比较。除其他结果外，经常服用死藤水与较高的积极健康观念和健康生活方式有关。56%的样本报告说，自从他们开始参加死藤水仪式后，他们减少了处方药的使用。使用过 100 次以上死藤水的参与者在个人价值观方面的得分更高。这项研究的主要结论表明，以尊重和控制的方式使用死藤水
在社区环境中开展的活动可以融入现代社会，为公众健康带来益处。.
这种新方法基于使用以前的死藤水研究中没有使用过的健康指标，提供了长期接触死藤水对公众健康影响的相关信息»。»
-信息来自 2021 年发表的 ICEERS 技术报告，该报告由 12 位博士签署，并有大量医学和科学文献支持：
https://www.iceers.org/es/informe-tecnico-sobre-ayahuasca/perfil-seguridad-ayahuasca/
