आयाहुआस्का या बफो अल्वावियस लेने से पहले मुझे एंटीडिप्रेसेंट लेना कब तक बंद कर देना चाहिए?

इस लेख में, हम इस विषय पर प्रकाश डालने के लिए वर्षों से साक्षात्कार किए गए सैकड़ों सुविधाकर्ताओं, चिकित्सकों, मनोफार्माकोलॉजिस्टों और विशेषज्ञों के अनुभव तथा संपूर्ण वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा और सारांश प्रस्तुत करते हैं:

इसे समझने के लिए, मनोफार्माकोलॉजी में तीन अवधारणाओं को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है: फार्माकोकाइनेटिक्स (शरीर दवा को कैसे प्रभावित करता है) और फार्माकोडायनामिक्स (दवा शरीर को कैसे प्रभावित करती है)। फार्माकोकाइनेटिक अंतःक्रियाओं में चयापचय (अवशोषण और उत्सर्जन) के लिए प्रतिस्पर्धा शामिल होती है, जबकि फार्माकोडायनामिक अंतःक्रियाओं में मनोवैज्ञानिक या चिकित्सीय «प्रभाव» के लिए प्रतिस्पर्धा शामिल होती है।.

तीसरी अवधारणा «आधा-आयु» है, जो उस समय को दर्शाती है जो रक्त में दवा की प्लाज्मा सांद्रता को शरीर में उसके मूल स्तर का आधा होने में लगता है।.

खैर, सरल तर्क के आधार पर, किसी व्यक्ति को अयाहुआस्का लेने से पहले प्रत्येक दवा को छोड़ने के लिए कुछ दिनों या हफ्तों की एक निर्धारित अवधि की आवश्यकता होगी, ताकि «सिरोटोनिन सिंड्रोम» से बचा जा सके – यानी शरीर में सिरोटोनिन की अधिकता या ओवरडोज़। चूंकि कोई «आयाहुआस्का एंटीडिप्रेसेंट मैनुअल» नहीं है, पुराने जमाने के मनोचिकित्सक किसी भी परिदृश्य में किसी भी दवा के लिए उपयोग की जाने वाली उसी वापसी अवधि की सलाह देते हैं—जो आम तौर पर तीन सप्ताह होती है—लेकिन वर्षों के नैदानिक अभ्यास से हमने देखा है कि ऐसा नहीं है, और दवा बंद करने से एक या दो दिन पहले पर्याप्त है; यहाँ तक कि डॉक्टर और विभिन्न मनोफार्माकोलॉजिस्ट भी पुष्टि करते हैं कि इन लोगों को अक्सर 'क्रॉस-टॉलरेंस' के कारण अधिक आयहुआस्का लेने की आवश्यकता होती है।.

उस स्थिति में, हमने यह स्थापित किया है कि कोई गंभीर फार्माकोकाइनेटिक अंतःक्रियाएं नहीं हैं, और यदि खुराकों के बीच 24 या 48 घंटे का अंतर हो तो कोई फार्माकोकाइनेटिक अंतःक्रियाएं भी नहीं होती हैं। वास्तव में, अयाहुआस्का और अवसादरोधी दवाओं को एक साथ लेना ठीक वैसा ही होगा जैसे एक ही समय में एक्सेलेरेटर और ब्रेक दोनों दबाना, क्योंकि अयाहुआस्का लक्षण को खोलकर कारण का उपचार करता है और उपचार को उत्प्रेरित करता है, जबकि अवसादरोधी दवाएं लक्षण को दबा देती हैं।.

जैसा कि मनोचिकित्सक ब्रायन एंडरसन अपने एक वैज्ञानिक प्रकाशन में कहते हैं:

«अवसादरोधी दवाएँ लेने वाले लोगों द्वारा आयाहुआस्का के उपयोग को लेकर अधिकांश चिंता जेम्स कैलावे और चार्ल्स ग्रोब द्वारा 1998 में प्रकाशित अपने लेख “Ayahuasca Preparations and Serotonin Reuptake: A Potentially Serious Combination of Adverse Interactions” में उठाए गए तथाकथित “सिरोटोनिन सिंड्रोम“ के मुद्दे से उत्पन्न होती प्रतीत होती है।.

सिरोटोनिन सिंड्रोम अयाहुआस्का उपयोगकर्ताओं के बीच एक चिंता का विषय है क्योंकि इसमें हर्माला-प्रकार के अल्कलॉइड्स, जैसे हर्माइन और हर्मालीन, होते हैं, जो मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर्स के रूप में कार्य करते हैं; इसका अर्थ है कि वे सिरोटोनिन के टूटने को रोकते हैं, जिससे शरीर में सिरोटोनिन का स्तर बढ़ जाता है। नतीजतन, यदि कोई व्यक्ति MAO अवरोधक युक्त अवसादरोधी दवाएँ या अधिक सामान्य रूप से प्रयुक्त चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःअवशोषण अवरोधक (SSRIs) ले रहा है, तो इस बात की चिंता है कि यदि वह आयाहुआस्का पीता है तो उसका सेरोटोनिन स्तर बहुत अधिक बढ़ सकता है।.

ब्राज़ील और अन्य देशों में नियमित रूप से आयहुआस्का पीने वाले हज़ारों लोगों में से कई लोग एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, और हैरानी की बात है कि 1998 में कैलावे और ग्रोब के लेख के बाद से वैज्ञानिक साहित्य में आयहुआस्का के उपयोग से होने वाले सेरोटोनिन सिंड्रोम का एक भी मामला सामने नहीं आया है। इसके कई संभावित कारण हैं; उनमें से एक यह है कि ऐसे मामले वास्तव में बहुत दुर्लभ या अस्तित्वहीन हैं। यह दृष्टिकोण कि सेरोटोनिन सिंड्रोम के गंभीर मामले शायद ही कभी होते हैं, कम से कम ब्राजील में आयहुआस्का का उपयोग करने वाले सबसे बड़े संगठन के भीतर, यह धारणा कि सेरोटोनिन सिंड्रोम के गंभीर मामले शायद ही कभी होते हैं, कम से कम ब्राजील में आयहुआस्का का उपयोग करने वाले सबसे बड़े संगठन, द यूनिओ डो वेगेटल (यूडीवी) के भीतर, मनोचिकित्सक लुइस फर्नांडो टोफोली, जो यूडीवी की मानसिक स्वास्थ्य समिति के समन्वयक हैं, के बयान से समर्थित होती है, जिन्होंने आयहुआस्का लेने वाले दसियों हज़ार लोगों के बीच यूडीवी के भीतर ऐसे मामलों की किसी भी रिपोर्ट के बारे में कभी नहीं सुना है, बशर्ते कि वे आयहुआस्का समारोह से एक या दो दिन पहले इसकी खुराक लेना बंद कर दें।.

जहाँ तक चिंता-विरोधी दवाओं, लिथियम या एंटीसाइकोटिक्स का सवाल है, अयाहुआस्का लेने से एक या दो दिन पहले उन्हें लेना बंद करना पर्याप्त है। यदि आप किसी भी प्रकार की मनोवैज्ञानिक दवा ले रहे हैं और अयाहुआस्का लेने पर विचार कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने विश्वसनीय मार्गदर्शक को बताएं कि आप कौन सी दवा ले रहे हैं, साथ ही उसकी खुराक और आवृत्ति क्या है, ताकि वे आपके परामर्शदाता चिकित्सक के साथ मिलकर इस मामले में आपको मार्गदर्शन दे सकें। हम जानते हैं कि कई लोग केवल अपने निजी मनोरोग विशेषज्ञ पर निर्भर करते हैं, जो अक्सर आयाहुआस्का के बारे में अप-टू-डेट नहीं होते हैं और सख्त निर्देश देते हैं कि आपको इसे तीन सप्ताह पहले लेना बंद कर देना चाहिए ताकि वे जोखिम लेने से खुद को «मुसीबत में न डालें»; इसीलिए हम आपको विभिन्न दृष्टिकोणों को सुनने और अपना खुद का शोध करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक अनुभवी समन्वयक वास्तव में कोई वास्तविक जोखिम होने पर कभी भी आपकी या अपनी सुरक्षा को जोखिम में नहीं डालेगा।.

जब एंटीसाइकोटिक्स की बात आती है, तो यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति उन्हें क्यों ले रहा है; इन्हें कभी-कभी «मेजर ट्रैंक्विलाइज़र» के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। जो अत्यधिक पुनरावलोकन का अनुभव करते हैं; ऐसे मामलों में, उन्हें इन्हें लेना बंद करने का सुझाव दिया जा सकता है। हालांकि, यदि व्यक्ति को पैरानॉयड स्किज़ोफ्रेनिया का निदान हुआ है या वह भ्रम और मतिभ्रम से पीड़ित है, तो उन्हें इन्हें लेना बंद करने का सुझाव देना उचित नहीं है, विशेष रूप से यदि हाल ही में उनका कोई साइकोटिक एपिसोड हुआ हो, सिवाय उन स्किज़ोफ्रेनिया के मामलों के जहाँ भ्रम या मतिभ्रम नहीं हैं, बल्कि केवल सामाजिक अलगाव है।.

लिथियम को अक्सर भ्रामक रूप से «मूड स्टेबलाइज़र» कहा जाता है और द्विध्रुवी विकार के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन वास्तव में यह एक शांतिदायक दवा है। इस निदान वाले लोग, विशेष रूप से जिनमें अवसादग्रस्त एपिसोड (टाइप II बाइपोलर डिसऑर्डर) अधिक होते हैं, अयाहुआस्का ले सकते हैं और यह प्रभावी है, जैसा कि मनोचिकित्सक बेंजामिन मडज के अध्ययनों से दिखाया गया है; हालांकि, यदि उनमें उन्मादी एपिसोड (टाइप I) अधिक होते हैं, तो हम अयाहुआस्का की कम खुराक लेने का सुझाव देते हैं। इस मनोचिकित्सक ने अयाहुआस्का से अपनी बाइपोलर डिसऑर्डर को ठीक किया।.

यदि आप अवसाद से पीड़ित हैं, तो आप अवसादरोधी दवाएँ लेने से तंग आ चुके होंगे और आपको यह विश्वास दिलाया गया होगा कि अवसाद मस्तिष्क में कथित सेरोटोनिन की कमी के कारण होता है। यह गलत है, जैसा कि डॉ. जोआना मॉनक्रीफ के मेटा-विश्लेषणों द्वारा पहले ही सिद्ध किया जा चुका है (हम उनकी पुस्तक *स्ट्रेट टॉक: एन इंट्रोडक्शन टू साइकियाट्रिक ड्रग्स* पढ़ने की सलाह देते हैं, जिसमें उन्होंने एंटीडिप्रेसेंट्स के गुणों के बारे में सभी झूठे विपणन दावों का खंडन किया है, उनके नाम से शुरू करते हुए, जो किसी विशिष्ट «एंटी-कुछ» को संदर्भित नहीं करता है, बल्कि «गैर-विशिष्ट और सामान्य शामक» को संदर्भित करता है)। यह दावा करना कि अवसाद एक कथित सेरोटोनिन की कमी के कारण होता है और इसकी तुलना मधुमेह से करना, जैविक न्यूनीकरण का एक रूप है जो व्यक्ति को जीवन भर के लिए कलंकित करता है; यह एक बायोमेडिकल दृष्टिकोण से उत्पन्न होता है जो मनोसामाजिक कारकों पर विचार करने में विफल रहता है और व्यक्ति को «नियंत्रण खोने» से रोकने के लिए «कानूनी दवाओं» के रूप में «दवाओं» के दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिशप्त करता है। हम सुझाव देते हैं कि आप उस महिला के इस अनुभव को पढ़ें जिसने 20 से अधिक वर्षों तक चले अवसाद पर काबू पाया, जिसके दौरान उसे कई प्रकार के अवसादरोधी दवाएं दी गईं, और जिसने बुफो एल्वारिस मेंढक से 5-MeO-DMT के एक ही सत्र से खुद को ठीक कर लिया (Bufo alvarius के मामले में, दवा लेना 1 या 2 दिन पहले बंद कर देना भी पर्याप्त है। उनकी गवाही फरवरी 2026 में स्पेनिश कांग्रेस ऑफ डिप्टीज में साइकेडेलिक्स पर संसदीय सत्रों के दौरान दी गई थी:

अवसाद अक्सर उस झूठी छवि के दमन से उत्पन्न होता है जिसे हमने स्वयं के बारे में बनाया है – यह विश्वास कि हम दोषी, दोषपूर्ण और अयोग्य हैं – जिससे हम आत्म-अस्वीकृति और निराशा की भावना विकसित करते हैं। आयाहुआस्का जड़ कारणों को संबोधित करता है ताकि आप उन्हें ठीक कर सकें और निर्दोष, योग्य और आत्मविश्वासी महसूस कर सकें, बजाय इसके कि आप केवल एंटीडिप्रेसेंट्स की रासायनिक स्ट्रेटजैकेट से जो हो रहा है उसे छिपाएं। यदि आप इसे लेते हैं, तो आप खुद को अवसाद और एंटीडिप्रेसेंट्स दोनों से मुक्त कर सकते हैं; यह आप और आपके निर्णय पर निर्भर करता है। आयहुआस्का और अवसाद के उपचार पर अध्ययनों के लिए, हम सुझाव देते हैं कि आप डॉ. ड्राउलियो अराउजो और डॉ. पाल्हानो फोंटेस के शोध को पढ़ें, साथ ही बार्सिलोना के हॉस्पिटल डे सैंट पाउ में डॉ. जॉर्डी रिबा द्वारा 20 से अधिक वर्षों में किए गए इस दवा की सुरक्षा और गैर-विषाक्तता पर किए गए अध्ययनों को भी पढ़ें।.

हस्ताक्षरित:

आयाहुआस्का न्यूज़ की क्लिनिकल टीम